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환자 인사이트
환자 인사이트는 구조화된 임상 기록, 임상 문서 및 임시 파일을 검색한 다음 임상의가 각 진료 전에 검토할 수 있도록 집중된 요약을 생성하여 종단 환자 데이터를 간결하고 실행 가능한 방문 전 요약으로 합성합니다.
환자 인사이트는 다음과 같은 기능을 제공합니다.
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종단적 데이터 합성 - 구조화된 FHIR 리소스, FHIR DocumentReference/Binary 리소스 및 S3 문서에 분산된 환자 데이터를 단일 통합 방문 전 요약으로 검색하고 합성합니다.
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증거 연결 출력 - 요약의 모든 임상 문에는 이를 지원하는 특정 FHIR 리소스 또는 소스 문서와 다시 연결되는 증거 참조가 포함됩니다.
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대면 사유별 포커스 요약 - 대면 사유 또는 주요 불만 사항에 맞게 인사이트를 조정합니다. 예를 들어, 건강 관리 방문 요약은 예방 검사 및 예방 조치 상태를 강조하는 반면, 수술 후속 요약은 절차 기록과 수술 후 참고 사항의 우선순위를 정합니다.
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원활한 워크플로 통합 - 기존 워크플로 내에서 렌더링을 완벽하게 제어할 수 있는 구조화된 JSON 문서를 제공합니다.
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AWS 에코시스템 통합 - 문서 수집 및 요약 전송을 위해 FHIR 호환 데이터 스토어 및 Amazon S3로 AWS HealthLake와 통합합니다.
환자 인사이트는 미국 동부(버지니아 북부)(us-east-1) 및 미국 서부(오레곤)(us-west-2) 리전에서 미리 보기로 사용할 수 있습니다.
중요
환자 인사이트는 미리 보기 기능으로 사용할 수 있으며 변경될 수 있습니다. 프로덕션 환경에서는 미리 보기 기능을 사용하지 마십시오.
환자 인사이트의 작동 방식
환자 인사이트는 다음 4단계로 구성된 비동기식 작업 기반 워크플로를 사용합니다.
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작업 제출 - 애플리케이션이 StartPatientInsightsJob API를 호출하여 환자 인사이트 작업을 제출합니다. 요청은 환자, 대면 유형, 요청 임상의, 데이터 소스 및 출력 위치를 지정합니다. API는 고유한 작업 식별자를 반환합니다.
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데이터 검색 및 합성 - 환자 인사이트는 구성된 데이터 소스에서 환자의 임상 데이터를 검색합니다. 서비스는 FHIR 준수 데이터 스토어(예: AWS HealthLake)에 연결하여 구조화된 임상 레코드를 가져옵니다. 또한 FHIR DocumentReference 및 Binary 리소스에서 임상 문서를 검색하고 Amazon S3에서 임시 문서를 수집할 수 있습니다.
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완료를 위한 폴링 - 애플리케이션은 GetPatientInsightsJob. 일반적인 작업은 환자 임상 기록의 양과 복잡성에 따라 2~5분 내에 완료됩니다.
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출력 검색 - 작업 상태가 SUCCEEDED에 도달하면 지정한 S3 출력 경로에서 생성된 방문 전 요약을 사용할 수 있습니다. 애플리케이션이 요약을 검색하여 임상의에게 제공합니다.
입력
환자 컨텍스트
FHIR 서버에서 환자의 FHIR ID에 해당하는 고유한 환자 식별자를 제공합니다. 이 식별자는 서비스가 해당 환자의 임상 기록에 대해 FHIR 엔드포인트를 쿼리하는 데 사용하는 키입니다.
상황 이유
대면 사유는 서비스에 계획된 방문 유형과 환자가 방문하는 이유를 알려줍니다. 이렇게 하면 서비스가 가장 관련성이 높은 임상 정보를 우선시하는 데 도움이 됩니다. 예를 들어, 건강 관리 방문 요약은 예방 검사 및 예방 조치 상태를 강조하는 반면, 수술 후속 요약은 절차 기록과 수술 후 참고 사항의 우선순위를 정합니다.
사용자 컨텍스트
요약, 역할 및 전문 분야를 요청하는 임상의를 식별합니다. 이 정보는 서비스가 임상의의 필요에 맞게 요약을 조정하는 데 도움이 됩니다.
입력 데이터 구성
서비스가 환자의 임상 데이터를 찾아야 하는 위치를 지정합니다.
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FHIR 서버 - 인증을 위한 OAuth 토큰과 함께 FHIR 호환 데이터 스토어(예: AWS HealthLake)를 가리키는 FHIR 엔드포인트 URL을 제공합니다. 이 서비스는 1~24개월의 구성 가능한 룩백 기간을 지원합니다.
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FHIR DocumentReference 및 이진 리소스 - 서비스는 동일한 FHIR 엔드포인트에서 배출 요약, 상담 메모 및 진단 보고서와 같은 임상 문서를 검색합니다.
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S3 소스 - 팩스로 전송된 전문가 추천서, 외부 병원 기록 또는 스캔한 영상 보고서와 같이 서비스에 포함되어야 하는 Amazon S3에 저장된 문서를 지정합니다.
지원되는 파일 형식
| 파일 형식 | 최대 크기 |
|---|---|
|
PDF(application/pdf) |
500MB 또는 3,000페이지 |
|
JPEG(이미지/jpeg) |
10MB |
|
PNG(이미지/png) |
10MB |
참고
이 서비스는 지원되지 않는 파일이나 크기가 큰 파일을 소스에 따라 다르게 처리합니다. S3 소스는 지원되지 않거나 크기가 큰 파일이 있는 경우 작업이 실패합니다. 지원되지 않거나 크기가 큰 FHIR DocumentReference 및 이진 리소스는 자동으로 건너뜁니다.
문서 처리 제한
환자 인사이트는 모든 문서 소스를 합쳐 작업당 최대 10개의 문서를 허용합니다. 서비스는 다음 순서로 문서를 처리합니다.
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S3 소스 문서가 먼저 처리됩니다.
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FHIR DocumentReference 및 Binary 문서는 순차적으로 처리됩니다.
총 문서 수가 10개를 초과하면이 순서에 따라 처음 10개만 처리됩니다.
입력 데이터 구성
서비스가 완료된 방문 전 요약을 전송하는 S3 출력 경로를 지정합니다. S3 버킷 수명 주기 정책을 통해 환자 인사이트 출력의 보존 및 수명 주기를 관리합니다.
작업 제출 및 추적
환자 인사이트 작업을 제출한 후 GetPatientInsightsJob API를 폴링하여 진행 상황을 추적할 수 있습니다. 다음 표에서는 가능한 작업 상태를 설명합니다.
| Status | 설명 |
|---|---|
|
SUBMITTED |
작업이 수락되었으며 처리를 위해 대기열에 있습니다. |
|
IN_PROGRESS |
서비스가 임상 데이터를 검색하고, 소스 문서를 처리하고, 환자 요약을 생성하고 있습니다. |
|
SUCCEEDED |
작업이 성공적으로 완료되었습니다. 생성된 요약은 지정된 S3 출력 경로에서 사용할 수 있습니다. |
|
FAILED |
작업이 성공적으로 완료되지 않았습니다. 특정 실패 이유에 대한 GetPatientInsightsJob 응답의 오류 세부 정보를 확인합니다. |
출력
환자 인사이트 작업이 성공적으로 완료되면 Amazon Connect Health는 구성된 S3 출력 경로에 구조화된 JSON 문서를 전달합니다. 이 문서에는 명확하게 정의된 섹션으로 구성된 방문 전 요약이 포함되어 있으며 모든 임상 설명은 지원 증거와 연결됩니다.
요약 섹션
다음 트리는 출력 스키마의 구조를 보여줍니다.
PatientSummaries[] (array)
└── PatientSummary
├── JobId
├── SummaryType (e.g., "Pre-visit")
├── PatientId
├── GeneratedAt (ISO 8601 timestamp)
└── Sections[] (array)
├── SectionName
└── ClinicalNarrative[] (array)
├── Text (clinical content with markdown formatting)
└── Evidence[] (array of FHIR resource references)
TotalCount
GeneratedAt (ISO 8601 timestamp)
HccIncluded (boolean)
방문 전 요약은 5개 섹션으로 구성되어 있습니다.
| 섹션 | 포함된 내용 |
|---|---|
|
PATIENT_AND_ENCOUNTER_OVERVIEW |
의학적 과거력, 활성 상태, 현재 약물, 알러지, 과거 수술 및 가족력. |
|
SINCE_LAST_VISIT |
새 랩, 전문가 메모, 약물 변경, 증상 및 환자의이 공급자와의 마지막 접촉 이후 발생한 개입. |
|
추세 |
A1c, 혈압, 가중치, 랩 값과 같은 주요 임상 지표의 시간 경과에 따른 패턴입니다. |
|
CMS_HCC_CODING_ANALYSIS |
이전에 문서화된 CMS 계층적 조건 범주(HCC) 위험 조정과 관련된 조건입니다. 임상의는 각 조건이 여전히 존재하는지 확인합니다. |
|
HHS_HCC_CODING_ANALYSIS |
HHS-HCC 위험 조정과 관련된 이전에 문서화된 조건. 임상의는 각 조건이 여전히 존재하는지 확인합니다. |
각 섹션에는 임상 서술 객체 배열이 포함되어 있습니다. 임상 서술은 서비스가 환자 데이터에서 생성하는 개별 임상 콘텐츠 단위입니다. 임상 서술 내의 텍스트에는 애플리케이션이 표시 컨텍스트에 따라 구문 분석하고 렌더링할 수 있는 마크다운 형식(예: 글머리 기호 마커, 헤더 및 강조)이 포함될 수 있습니다.
처음 세 섹션은 임상의가 검사실로 들어가기 전에 일반적으로 답변해야 하는 질문에 답합니다.이 환자는 누구입니까? 마지막으로 본 이후 어떻게 되었나요? 상황이 어떻게 바뀌었나요? 마지막 두 섹션은 조건 검토를 지원하므로 조직은 Fee-for-Service 및 가치 기반 의료 모델 모두에서 적절한 수익을 창출할 수 있습니다. 이 섹션에는 HCC 위험 조정 가중치를 포함하는 이전에 문서화된 조건과 각 조건이 마지막으로 평가된 날짜 및 조건이 여전히 임상적으로 존재하는지 확인하는 프롬프트가 나와 있습니다. CMS 및 HHS 섹션은 두 위험 조정 모델이 모두 적용되는 중첩 조건을 표시하거나 각 모델의 범주 정의에 따라 다른 조건을 표시할 수 있습니다.
증거 참조
요약의 모든 임상 서술에는 생성된 문을 지원하는 특정 FHIR 리소스 또는 소스 문서에 다시 연결하는 증거 배열이 포함되어 있습니다. 증거 참조는와 ResourceType/ResourceId같은 형식을 사용합니다Condition/d68e8fc6-2e5f-4a3e-a2a7-942a435e78ec.
여러 소스에서 합성되는 섹션 헤더 또는 요약 문과 같은 구조 요소에는 빈 증거 배열이 있을 수 있습니다. 특정 환자 데이터에서 파생된 임상 문, 즉 특정 랩 결과, 문서화된 알레르기, 과거 발견, 이전에 평가된 조건에는 해당 FHIR 리소스 참조가 포함됩니다.
HccIncluded 플래그
출력에는 작업에 대해 조건 검토 섹션(CMS 및 HHS HCC 코딩 분석)이 생성되었는지 여부를 나타내는 최상위 HccIncluded 플래그가 포함됩니다.
요약 렌더링
애플리케이션의 임상의에게 요약을 제공하려면:
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각 섹션을 순서대로 반복합니다.
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섹션 내 각 임상 서술의 텍스트 값을 연결합니다.
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표시 컨텍스트에 대한 마크다운 형식을 구문 분석합니다.
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증거 참조를 사용하여 소스 FHIR 리소스 또는 문서에 대한 드릴다운 링크를 제공합니다.
조건 검토 섹션의 경우, 각 표시된 조건을 임상의가 워크플로 내에서 직접 각 조건을 확인, 무시 또는 주석을 달 수 있는 대화형 요소로 렌더링합니다. 구조화된 출력 형식을 사용하면 요약 렌더링 방법을 완벽하게 제어할 수 있습니다.
전체 API 파라미터 세부 정보 및 요청/응답 스키마는 Amazon Connect Health API 참조를 참조하세요.