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Integrazione della verifica assicurativa
Real-time la verifica dell'idoneità assicurativa (RTE) è una funzionalità opzionale dell'agente di gestione degli appuntamenti. Se abilitata, l'agente verifica l'idoneità assicurativa del paziente e recupera le informazioni relative al pagamento prima di confermare un appuntamento. Questa funzionalità è consigliata alle organizzazioni che desiderano garantire la trasparenza di copay prima di pianificare o riprogrammare gli appuntamenti.
Argomenti
Panoramica di
I clienti sono responsabili della creazione e della manutenzione della funzione Lambda. AWS fornisce un codice Lambda di esempio che i clienti devono aggiornare con i dettagli di integrazione delle API e la logica di autenticazione specifici del fornitore. I clienti devono distribuire Lambda sul proprio account AWS, configurarla con le credenziali del fornitore (consigliato utilizzando AWS Secrets Manager) e aggiungere una policy sulle risorse che consenta al service principal di health-agent.amazonaws.com di richiamare la funzione.
Quando utilizzare la verifica assicurativa
Utilizza l'integrazione della verifica assicurativa quando desideri:
-
Garantire la trasparenza dei pagamenti ai pazienti prima di confermare gli appuntamenti
-
Effettua l'integrazione con il tuo fornitore RTE preferito (come Experian Health o Waystar)
Non hai bisogno di RTE Lambda se:
-
Post-booking la verifica assicurativa tramite le API private di Epic è sufficiente per il tuo flusso di lavoro
-
Preferisci gestire la verifica assicurativa attraverso i processi del personale esistenti
Come funziona
La verifica assicurativa prevede una fase di configurazione e una fase di esecuzione.
Fase di configurazione
Il cliente implementa una funzione Lambda che si connette al proprio fornitore RTE preferito (ad esempio, Experian Health o Waystar). La funzione Lambda è registrata con Amazon Connect Health e le sono concesse le autorizzazioni di chiamata.
Fase di runtime
Quando un paziente pianifica o riprogramma un appuntamento, l'agente di gestione degli appuntamenti richiama la funzione Lambda del cliente con i dettagli del paziente e dell'appuntamento. La funzione Lambda interroga il fornitore RTE e restituisce lo stato di idoneità e le informazioni sul pagamento all'agente, che presenta i risultati al paziente prima di confermare l'appuntamento.
Schema di input e output Lambda
AWS fornisce un codice Lambda di esempio per la verifica dell'assicurazione dei pazienti. Aggiorna il codice di esempio con i dettagli di integrazione specifici del fornitore e lo distribuisci sul tuo account di produzione.
Per il codice Lambda di esempio, vedi sample-healthcare-realtime-eligibility
Schema di input
L'agente di gestione degli appuntamenti fornisce le seguenti informazioni alla funzione Lambda.
| Campo | Description |
|---|---|
|
CoverageDetails.identifier |
Codice pagatore che identifica la compagnia assicurativa |
|
CoverageDetails.groupNumber |
Numero del gruppo assicurativo |
|
CoverageDetails.insuranceName |
Free-text nome dell'assicurazione |
|
CoverageDetails.memberNumber |
ID membro dell'abbonato |
|
subscriber.identifier |
Identificatore di sistema per l'abbonato (opzionale) |
|
nome del sottoscrittore |
Nome dell'abbonato (opzionale) |
|
subscriber.date OfBirth |
Data di nascita dell'abbonato (opzionale) |
|
abbonato. relazione ToPatient |
Relazione con il paziente, ad esempio «Self» (opzionale) |
|
Identificatore del paziente |
Identificatore del paziente |
|
richiesta PeriodStart |
Data di inizio del servizio |
|
richiesta PeriodEnd |
Data di fine del servizio |
|
Fornitore NPI |
NPI a 10 cifre del provider |
|
fornitore LastName |
Cognome del fornitore (opzionale) |
|
Dipartimento NPI |
Dipartimento NPI (opzionale) |
Schema di output
La funzione Lambda deve restituire le seguenti informazioni all'agente di gestione degli appuntamenti.
| Campo | Tipo | Description |
|---|---|---|
|
Stato di idoneità |
Stringa |
Uno dei seguenti: |
|
CoPay Amount |
Numero (opzionale) |
Copia stimata in USD |
|
Dettagli sulla copertura |
Stringa (opzionale) |
Free-text riepilogo della copertura |
|
errorMessage |
Stringa (opzionale) |
Descrizione dell'errore se la verifica non è riuscita |
Politica delle risorse Lambda
Il cliente deve allegare una policy basata sulle risorse alla propria funzione Lambda che conceda al servizio Amazon Connect Health le principali autorizzazioni di chiamata. La politica deve includere:
-
Effect (Effetto): Permetti
-
Servizio principale:
health-agent.amazonaws.com -
Operazione:
lambda:InvokeFunction -
Risorsa: la funzione Lambda ARN
-
Condizione:
ArnLikecon abbinamentoAWS:SourceArnarn:aws:health-agent:<region>:<aws-account-id>:*
Per riferimento, consulta Concedere l'accesso alla funzione Lambda ai servizi AWS.
Per il modello di policy completo, consulta il codice Lambda di esempio all'indirizzo https://github.com/aws-samples/sample-healthcare-realtime-eligibility.
Passaggi di impostazione
-
Scarica il codice Lambda di esempio da https://github.com/aws-samples/sample-healthcare-realtime-eligibility.
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Aggiorna il codice di esempio con i dettagli di integrazione dell'API e la logica di autenticazione del fornitore RTE.
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Implementa la funzione Lambda nel tuo account AWS.
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Configura la funzione Lambda con le credenziali del fornitore utilizzando AWS Secrets Manager (consigliato).
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Allega la politica delle risorse per concedere ad Amazon Connect Health l'autorizzazione a richiamare la funzione. Per ulteriori informazioni, consulta Concedere l'accesso alla funzione Lambda ai servizi AWS nella AWS Lambda Developer Guide.
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Nella console Amazon Connect Health, configura l'ARN della funzione Lambda nelle impostazioni del dominio in Funzione di integrazione.
-
Verifica l'integrazione in un ambiente non di produzione prima di attivarla in produzione.
