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Informations sur les patients - Amazon Connect Health

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Informations sur les patients

Patient Insights synthétise les données longitudinales des patients dans un résumé concis et exploitable avant la visite en récupérant des dossiers cliniques structurés, des documents cliniques et des fichiers ad hoc, puis en générant un résumé ciblé que les cliniciens peuvent examiner avant chaque consultation.

Patient Insights fournit les fonctionnalités suivantes :

  • Synthèse des données longitudinales — Récupère et synthétise les données des patients dispersées dans les ressources structurées du FHIR, les ressources du FHIR DocumentReference/Binary et les documents S3 dans un seul résumé unifié avant la visite.

  • Evidence-linked résultat — Chaque énoncé clinique figurant dans le résumé inclut des références factuelles renvoyant aux ressources spécifiques du FHIR ou aux documents sources qui le soutiennent.

  • Concentrez les résumés en fonction de la raison de la rencontre : adapte les informations à la raison de la rencontre ou à la principale plainte. Par exemple, le résumé d'une visite de bien-être met l'accent sur les dépistages préventifs et le statut vaccinal, tandis qu'un résumé du suivi chirurgical donne la priorité à l'historique des interventions et aux notes postopératoires.

  • Intégration fluide aux flux de travail : fournit un document JSON structuré qui donne un contrôle total sur le rendu dans vos flux de travail existants.

  • Intégration à l'écosystème AWS : s'intègre à AWS HealthLake en tant que magasin de FHIR-compliant données et à Amazon S3 pour l'ingestion de documents et la livraison de résumés.

Patient Insights est disponible en avant-première dans les régions USA Est (Virginie du Nordus-east-1) () et USA Ouest (Oregonus-west-2) ().

Important

Les informations sur les patients sont disponibles sous forme de fonctionnalité d'aperçu et sont susceptibles d'être modifiées. N'utilisez pas les fonctionnalités de prévisualisation dans les environnements de production.

Comment fonctionne Patient Insights

Patient Insights utilise un flux de travail asynchrone basé sur le travail en quatre étapes :

  1. Soumission d'une offre d'emploi : votre candidature soumet une offre d'information sur les patients en appelant l' StartPatientInsightsJob API. La demande précise le patient, le type de rendez-vous, le clinicien demandeur, les sources de données et le lieu de sortie. L'API renvoie un identifiant de tâche unique.

  2. Récupération et synthèse des données — Patient Insights extrait les données cliniques du patient à partir de vos sources de données configurées. Le service se connecte à votre magasin de FHIR-compliant données (tel qu'AWS HealthLake) pour extraire des dossiers cliniques structurés. Il récupère également des documents cliniques à partir de ressources FHIR DocumentReference et binaires, et peut ingérer des documents ad hoc depuis Amazon S3.

  3. Sondage de fin : votre application interroge la fin à l'aide de l' GetPatientInsightsJob API. Un travail typique s'effectue en 2 à 5 minutes, selon le volume et la complexité des antécédents cliniques du patient.

  4. Récupération de la sortie — Lorsque le statut de la tâche atteint SUCCEDED, le résumé généré avant la visite est disponible sur le chemin de sortie S3 que vous avez spécifié. Votre application récupère le résumé et le présente au clinicien.

Inputs

Contexte du patient

Fournissez un identifiant de patient unique qui correspond à l'identifiant FHIR du patient sur votre serveur FHIR. Cet identifiant est la clé utilisée par le service pour interroger le terminal FHIR concernant les antécédents cliniques de ce patient.

Motif de la rencontre

Le motif de la rencontre indique au service quel type de visite est prévu et pourquoi le patient vient. Cela permet au service de hiérarchiser les informations cliniques les plus pertinentes. Par exemple, le résumé d'une visite de bien-être met l'accent sur les dépistages préventifs et le statut vaccinal, tandis qu'un résumé du suivi chirurgical donne la priorité à l'historique des interventions et aux notes postopératoires.

Contexte utilisateur

Identifiez le clinicien qui demande le résumé, son rôle et sa spécialité. Ces informations aident le service à adapter le résumé aux besoins du clinicien.

Configuration des données d'entrée

Spécifiez où le service doit rechercher les données cliniques du patient :

  • Serveur FHIR — Fournissez une URL de point de terminaison FHIR pointant vers votre magasin de FHIR-compliant données (tel qu'AWS HealthLake) ainsi qu'un jeton OAuth pour l'authentification. Le service prend en charge une période de rétrospective configurable allant de 1 à 24 mois.

  • Ressources FHIR DocumentReference et binaires — Le service récupère des documents cliniques tels que des résumés de sortie, des notes de consultation et des rapports de diagnostic à partir du même paramètre FHIR.

  • Sources S3 — Spécifiez les documents stockés dans Amazon S3 que le service doit inclure, tels que les lettres de recommandation d'un spécialiste faxées, les dossiers médicaux externes ou les rapports d'imagerie numérisés.

Formats de fichier pris en charge

Format de fichier Taille maximum

PDF (application/pdf)

500 Mo ou 3 000 pages

JPEG (image/jpeg)

10 Mo

PNG (image/png)

10 Mo

Note

Le service gère les fichiers non pris en charge ou surdimensionnés différemment selon la source. Les sources S3 entraînent l'échec de la tâche si un fichier n'est pas pris en charge ou est surdimensionné. Les ressources FHIR DocumentReference et binaires non prises en charge ou surdimensionnées sont ignorées silencieusement.

Limites de traitement des documents

Patient Insights accepte un maximum de 10 documents par tâche, toutes sources de documents confondues. Le service traite les documents dans cet ordre :

  1. Les documents source S3 sont traités en premier.

  2. Les documents FHIR DocumentReference et binaires sont traités dans un ordre séquentiel.

Si le nombre total de documents est supérieur à 10, seuls les 10 premiers sont traités conformément à cette commande.

Configuration des données de sortie

Spécifiez un chemin de sortie S3 où le service fournit le résumé complet avant la visite. Vous gérez la conservation et le cycle de vie des informations sur les patients grâce à vos politiques de cycle de vie des compartiments S3.

Soumission et suivi des tâches

Une fois que vous avez soumis une demande d'information sur les patients, vous pouvez suivre sa progression en interrogeant l' GetPatientInsightsJob API. Le tableau suivant décrit les statuts possibles des tâches :

Statut Description

SUBMITTED

La tâche a été acceptée et est en attente de traitement.

EN_COURS

Le service récupère les données cliniques, traite les documents sources et génère le résumé du patient.

RÉUSSI

La tâche s'est terminée avec succès. Le résumé généré est disponible sur le chemin de sortie S3 spécifié.

ÉCHEC

La tâche ne s'est pas terminée correctement. Vérifiez les détails de l'erreur dans la GetPatientInsightsJob réponse pour la raison spécifique de l'échec.

Output

Lorsqu'une tâche d'analyse des patients est terminée avec succès, Amazon Connect Health fournit un document JSON structuré sur le chemin de sortie S3 que vous avez configuré. Ce document contient le résumé préalable à la visite organisé en sections clairement définies, chaque énoncé clinique étant lié aux preuves à l'appui.

Sections récapitulatives

L'arborescence suivante montre la structure du schéma de sortie :

PatientSummaries[] (array)
└── PatientSummary
    ├── JobId
    ├── SummaryType (e.g., "Pre-visit")
    ├── PatientId
    ├── GeneratedAt (ISO 8601 timestamp)
    └── Sections[] (array)
        ├── SectionName
        └── ClinicalNarrative[] (array)
            ├── Text (clinical content with markdown formatting)
            └── Evidence[] (array of FHIR resource references)
TotalCount
GeneratedAt (ISO 8601 timestamp)
HccIncluded (boolean)

Le résumé préalable à la visite est organisé en cinq sections :

Section Ce qu'il contient

APERÇU DU PATIENT ET DE LA RENCONTRE

Antécédents médicaux, troubles actifs, médicaments actuels, allergies, interventions chirurgicales antérieures et antécédents familiaux.

DEPUIS LA DERNIÈRE_VISITE

Nouveaux laboratoires, notes de spécialistes, modifications apportées aux médicaments, symptômes et interventions survenus depuis la dernière rencontre du patient avec ce professionnel de la santé.

TENDANCES

Tendances au fil du temps pour les principaux indicateurs cliniques tels que le taux d'A1c, la tension artérielle, le poids et les valeurs de laboratoire.

CMS_HCC_CODING_ANALYSIS

Conditions précédemment documentées qui sont pertinentes pour l'ajustement des risques liés à la catégorie de conditions hiérarchiques (HCC) du CMS. Le clinicien confirme si chaque affection est toujours présente.

ANALYSE DE CODAGE HHS_HCC_

Conditions déjà documentées qui sont pertinentes pour l'ajustement HHS-HCC des risques. Le clinicien confirme si chaque affection est toujours présente.

Chaque section contient un ensemble d'objets narratifs cliniques. Un récit clinique est une unité distincte de contenu clinique que le service génère à partir des données du patient. Le texte contenu dans les récits cliniques peut inclure des mises en forme de markdown (telles que des marqueurs à puces, des en-têtes et des accents) que votre application peut analyser et afficher en fonction de votre contexte d'affichage.

Les trois premières sections répondent aux questions auxquelles les cliniciens doivent généralement répondre avant d'entrer dans la salle d'examen : Qui est ce patient ? Que s'est-il passé depuis que je les ai vus pour la dernière fois ? Comment les choses ont-elles changé ? Les deux dernières sections traitent de l'examen de l'état, qui aide les organisations à générer des revenus appropriés à la fois dans le cadre des modèles de Value-Based soins Fee-for-Service et de soins. Ces sections présentent les affections déjà documentées pour lesquelles le poids du risque lié au HCC est ajusté, ainsi que la date à laquelle chaque affection a été évaluée pour la dernière fois et une invite à confirmer si la maladie est toujours présente sur le plan clinique. Les sections CMS et HHS peuvent mettre en évidence des conditions qui se chevauchent dans lesquelles les deux modèles d'ajustement des risques s'appliquent, ou des conditions différentes en fonction des définitions de catégorie de chaque modèle.

Références de preuves

Chaque récit clinique figurant dans le résumé inclut un ensemble de preuves qui relie la déclaration générée aux ressources ou aux documents sources spécifiques du FHIR qui la soutiennent. Les références de preuves utilisent le formatResourceType/ResourceId, tel queCondition/d68e8fc6-2e5f-4a3e-a2a7-942a435e78ec.

Les éléments structurels tels que les en-têtes de section ou les résumés synthétisés à partir de plusieurs sources peuvent avoir un tableau de preuves vide. Les déclarations cliniques dérivées de données spécifiques à un patient (un résultat de laboratoire particulier, une allergie documentée, une rencontre antérieure, une affection précédemment évaluée) incluent les références de ressources FHIR correspondantes.

HccIncluded drapeau

La sortie inclut un HccIncluded indicateur de haut niveau indiquant si les sections de révision de l'état (analyse du codage CMS et HHS HCC) ont été générées pour le travail.

Affichage du résumé

Pour présenter le résumé aux cliniciens dans votre candidature :

  1. Parcourez chaque section dans l'ordre.

  2. Concaténez les valeurs textuelles de chaque récit clinique au sein de la section.

  3. Analysez le formatage du markdown en fonction de votre contexte d'affichage.

  4. Utilisez les références de preuves pour fournir des liens détaillés vers les sources de ressources ou de documents du FHIR.

Pour les sections d'examen de l'état, affichez chaque condition superficielle sous forme d'élément interactif permettant au clinicien de confirmer, de rejeter ou d'annoter chaque condition directement dans le flux de travail. Le format de sortie structuré vous donne un contrôle total sur le rendu du résumé.

Pour obtenir des informations complètes sur les paramètres et les request/response schémas d'API, consultez le Amazon Connect Health API Reference.