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AWS HealthScribe 臨床文件檔案
AWS HealthScribe 可以使用下列其中一個範本進行臨床備註摘要。預設值為 HISTORY_AND_PHYSICAL。
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HISTORY_AND_PHYSICAL：提供臨床文件重要章節的摘要。區段的範例包括首席投訴、目前疾病歷史記錄、系統審查、過去醫療歷史記錄、評估和計劃。
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GIRPP：根據患者朝向目標的進度提供摘要。區段的範例包括目標、介入、回應、進度和計劃。
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BIRP：專注於病患的行為模式和回應。區段的範例包括行為、介入、回應和計劃。
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SIRP：強調治療的情況內容。區段的範例包括情況、介入、回應和計劃。
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DAP：提供臨床文件的簡化格式。區段的範例包括資料、評估和計劃。
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BH_SOAP：著重於行為狀態的文件格式。區段的範例包括主觀、目標、評估和計畫。
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PH_SOAP：著重於身體運作狀態的文件格式。區段的範例包括主觀、目標、評估和計畫。
若要指定要使用的範本，請執行下列動作：
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對於轉錄任務，指定要在 StartMedicalScribeJob API 操作
NoteTemplate之 的 ClinicalNoteGenerationSettingsSettings的 中使用的範本。 對於串流，您可以指定要在 MedicalScribeConfigurationEvent
NoteTemplate之 的 ClinicalNoteGenerationSettingsPostStreamAnalyticsSettings的 中使用的範本。
Medical Scribe 內容
MedicalScribeContext 物件包含內容資訊，用於自訂具有患者特定詳細資訊的臨床備註產生。
MedicalScribeContext 物件包含下列元件：
PatientContext - 包含用於自訂臨床備註產生的病患特定資訊。其中包含：
代名詞 - 您想要提供的患者偏好代名詞，做為產生臨床備註的內容。在產生的臨床輸出中參照病患時，會使用這些代名詞。
如需如何設定醫療轉錄內容的資訊，請參閱 MedicalScribeContext。
HISTORY_AND_PHYSICAL 範本區段
HISTORY_AND_PHYSICAL 洞見範本包含下列區段。
| 章節 | 描述 |
|---|---|
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主訴 |
病患造訪臨床醫生原因的簡短描述。 |
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目前病史 |
提供患者疾病資訊的備註事項，包括參考嚴重程度、發病、症狀的時間、目前的治療和受影響的不為。 |
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系統性回顧 |
病患對全身不同系統回報的症狀評估。 |
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過去病史 |
詳述病患過去的醫療情形、手術及治療。 |
|
評估 |
供有關臨床醫生對患者健康評估的資訊的備註事項。 |
|
計劃 |
參考任何醫療、生活方式調整和進一步預約的注意事項。 |
|
PHYSICAL_EXAMINATION |
記錄臨床醫生對患者身體系統和生命體徵進行理學檢查的結果。 |
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PAST_FAMILY_HISTORY |
有關在患者系列中執行之運作狀態的資訊。 |
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PAST_SOCIAL_HISTORY |
有關患者社交生活、習慣、職業和影響健康的環境因素的詳細資訊。 |
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DIAGNOSTIC_TESTING |
實驗室測試、影像研究和其他診斷程序的結果和解釋。 |
中存在的每個句子都Summary包含 EvidenceLinks ，可在摘要的文字記錄中提供SegmentId相關對話的 。這有助於使用者驗證應用程式中摘要的準確性。如同可解釋性，為 AI 產生的洞見提供可追蹤性和透明度與負責任的 AI 原則一致。將這些參考與摘要備註一起提供給臨床醫生或醫學人員，有助於培養信任，並鼓勵在臨床環境中安全地使用 AI。
如需轉錄任務臨床文件檔案的範例，請參閱 中的臨床文件檔案範例轉錄任務輸出範例。如需來自串流之臨床文件檔案的範例，請參閱 中的臨床文件檔案範例串流轉錄輸出範例。
GIRPP 範本區段
GIRPP 洞見範本包含下列各節。
| 章節 | 描述 |
|---|---|
|
目標 |
需要透過處理解決的已識別問題、挑戰或行為。 |
|
介入 |
臨床醫生用來協助患者解決已識別目標的特定處理、方法或技術。 |
|
回應 |
患者如何回應介入，包括他們的參與程度、反應和意見回饋。 |
|
進度 |
臨床醫生對朝治療目標移動的評估，包括觀察患者改善或障礙。 |
|
計畫 |
接下來的處理步驟，包括未來的介入、家庭作業指派和推薦。 |
BIRP 範本區段
BIRP 洞見範本包含下列各節。
| 章節 | 描述 |
|---|---|
|
Behavior (行為) |
患者呈現的問題及其對治療的反應。 |
|
介入 |
臨床醫生用來協助患者解決已識別目標的特定處理、方法或技術。 |
|
回應 |
患者如何回應介入，包括他們的參與程度、反應和意見回饋。 |
|
計畫 |
接下來的處理步驟，包括未來的介入、家庭作業指派和推薦。 |
SIRP 範本區段
SIRP 洞見範本包含下列區段。
| 章節 | 描述 |
|---|---|
|
情形 |
患者提出的問題及其尋求治療的目標。 |
|
介入 |
臨床醫生用來協助患者解決已識別目標的特定處理、方法或技術。 |
|
回應 |
患者如何回應介入，包括他們的參與程度、反應和意見回饋。 |
|
計畫 |
接下來的處理步驟，包括未來的介入、家庭作業指派和推薦。 |
DAP 範本區段
DAP 洞見範本包含下列區段。
| 章節 | 描述 |
|---|---|
|
資料 |
病患尋求治療的原因和有關病患的資訊。 |
|
評估 |
臨床醫生對患者情況的診斷。 |
|
計畫 |
接下來的處理步驟，包括未來的介入、家庭作業指派和推薦。 |
BH_SOAP 範本區段
BH_SOAP 洞見範本包含下列各節。
| 章節 | 描述 |
|---|---|
|
主觀 |
用戶端的處理目標及其體驗，以及現有和過去的問題。 |
|
目標 |
有關用戶端的資料和事實。 |
|
評估 |
臨床醫生對患者情況的診斷。 |
|
計畫 |
接下來的處理步驟，包括未來的介入、家庭作業指派和推薦。 |
PH_SOAP 範本區段
PH_SOAP 洞察範本包含下列區段。
| 章節 | 描述 |
|---|---|
|
主觀 |
用戶端的處理目標及其體驗，以及現有和過去的問題。 |
|
目標 |
有關用戶端的資料和事實。 |
|
評估 |
臨床醫生對患者情況的診斷。 |
|
計畫 |
接下來的處理步驟，包括未來的介入、家庭作業指派和推薦。 |
