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AWS HealthScribe 临床文件文件
AWS HealthScribe 可以使用以下模板之一作为临床记录摘要。默认值为 HISTORY_AND_PHYSICAL。
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HISTORY_AND_PHYSICAL：提供临床文档关键部分的摘要。各节的示例包括主要投诉、目前的疾病史、系统审查、过去的病史、评估和计划。
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GIRPP：根据患者实现目标的进展提供摘要。各节的示例包括 “目标”、“干预”、“响应”、“进展” 和 “计划”。
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BIRP：关注患者的行为模式和反应。部分的示例包括 “行为”、“干预”、“响应” 和 “计划”。
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SIRP：强调治疗的情境背景。部分的示例包括 “情况”、“干预”、“响应” 和 “计划”。
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DAP：提供临床文档的简化格式。部分的示例包括数据、评估和计划。
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BH_SOAP：以行为健康为重点的文档格式。部分的示例包括主观、客观、评估和计划。
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PH_SOAP：以身体健康为重点的文档格式。部分的示例包括主观、客观、评估和计划。
要指定要使用的模板，请执行以下操作：
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对于转录作业，请指定要在您
NoteTemplate的 ClinicalNoteGenerationSettingsStartMedicalScribeJobAPI 操作中使用的模板。Settings 对于直播，您可以指定要在
NoteTemplateClinicalNoteGenerationSettingsPostStreamAnalyticsSettings的中使用的模板MedicalScribeConfigurationEvent。
历史和物理模板部分
HISTORY_AND_PHYSICAL 见解模板包括以下部分。
| 部分 | 描述 |
|---|---|
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主诉 |
简要描述患者去看临床医生的原因。 |
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现病史 |
提供患者疾病信息的笔记，包括严重程度、发作情况、症状出现时间、当前治疗方法和受影响区域。 |
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系统审查 |
患者报告的不同身体系统症状的评估。 |
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既往病史 |
详细介绍患者以前的医疗状况、手术和治疗情况。 |
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评测 |
提供临床医生对患者健康信息评测的笔记。 |
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计划 |
提及任何医疗治疗、生活方式调整和进一步预约的笔记。 |
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体格检查 |
记录临床医生对患者身体系统和生命体征进行体格检查后得出的结果。 |
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过去的家庭历史 |
有关患者家庭中健康状况的信息。 |
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过去的社交历史 |
有关患者的社交生活、习惯、职业和影响健康的环境因素的详细信息。 |
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诊断测试 |
实验室测试、影像学研究和其他诊断程序的结果和解释。 |
中出现的每句话EvidenceLinks都Summary包括在摘要SegmentId的笔录中提供相关对话的内容。这可以帮助用户验证应用程序中摘要的准确性。与可解释性一样，为人工智能生成的见解提供可追溯性和透明度也符合负责任的人工智能原则。向临床医生或医学抄写员提供这些参考文献以及摘要说明有助于培养信任并鼓励在临床环境中安全使用人工智能。
有关转录作业中的临床文档文件的示例，请参阅中的转录作业输出示例临床文档文件示例。有关直播中的临床文档文件的示例，请参阅中的临床文档文件示例直播转录输出示例。
GIRPP 模板分区
GIRPP 见解模板包括以下部分。
| 部分 | 描述 |
|---|---|
|
Goal |
需要通过治疗来解决的已发现的问题、挑战或行为。 |
|
干预 |
临床医生为帮助患者实现既定目标而使用的具体治疗方法、方法或技术。 |
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响应 |
患者对干预的反应，包括他们的参与程度、反应和反馈。 |
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Progress |
临床医生对实现治疗目标的评估，包括对患者改善或障碍的观察。 |
|
规划 |
接下来的治疗步骤，包括未来的干预措施、家庭作业和转诊。 |
BIRP 模板部分
BIRP 见解模板包括以下部分。
| 部分 | 描述 |
|---|---|
|
行为 |
患者出现的问题及其对治疗的反应。 |
|
干预 |
临床医生为帮助患者实现既定目标而使用的具体治疗方法、方法或技术。 |
|
响应 |
患者对干预的反应，包括他们的参与程度、反应和反馈。 |
|
规划 |
接下来的治疗步骤，包括未来的干预措施、家庭作业和转诊。 |
SIRP 模板部分
SIRP 见解模板包括以下部分。
| 部分 | 描述 |
|---|---|
|
情况 |
患者提出的问题及其寻求治疗的目标。 |
|
干预 |
临床医生为帮助患者实现既定目标而使用的具体治疗方法、方法或技术。 |
|
响应 |
患者对干预的反应，包括他们的参与程度、反应和反馈。 |
|
规划 |
接下来的治疗步骤，包括未来的干预措施、家庭作业和转诊。 |
DAP 模板部分
DAP 见解模板包括以下部分。
| 部分 | 描述 |
|---|---|
|
数据 |
患者寻求治疗的原因和有关患者的信息。 |
|
评测 |
临床医生对患者情况的诊断。 |
|
规划 |
接下来的治疗步骤，包括未来的干预措施、家庭作业和转诊。 |
BH_SOAP 模板部分
BH_SOAP 见解模板包括以下部分。
| 部分 | 描述 |
|---|---|
|
主观 |
客户的治疗目标和他们的经历，以及现有和过去的问题。 |
|
目标 |
有关客户的数据和事实。 |
|
评测 |
临床医生对患者情况的诊断。 |
|
规划 |
接下来的治疗步骤，包括未来的干预措施、家庭作业和转诊。 |
PH_SOAP 模板部分
PH_SOAP 见解模板包括以下部分。
| 部分 | 描述 |
|---|---|
|
主观 |
客户的治疗目标和他们的经历，以及现有和过去的问题。 |
|
目标 |
有关客户的数据和事实。 |
|
评测 |
临床医生对患者情况的诊断。 |
|
规划 |
接下来的治疗步骤，包括未来的干预措施、家庭作业和转诊。 |
