기계 번역으로 제공되는 번역입니다. 제공된 번역과 원본 영어의 내용이 상충하는 경우에는 영어 버전이 우선합니다.
# 보험 확인 통합
실시간 보험 자격(RTE) 확인은 예약 관리 에이전트의 선택적 기능입니다. 활성화되면 에이전트는 환자의 보험 자격을 확인하고 예약을 확인하기 전에 본인부담금 정보를 검색합니다. 이 기능은 약속을 예약하거나 다시 예약하기 전에 공동 지불 투명성을 제공하려는 조직에 권장됩니다.
**Topics**
+ [개요](#iv-overview)
+ [작동 방식](#iv-how-it-works)
+ [Lambda 입력 및 출력 스키마](#iv-lambda-schema)
+ [Lambda 리소스 정책](#iv-resource-policy)
+ [설정 단계](#iv-setup-steps)
## 개요
고객은 Lambda 함수를 생성하고 유지 관리할 책임이 있습니다. AWS는 고객이 공급업체별 API 통합 세부 정보 및 인증 로직으로 업데이트해야 하는 샘플 Lambda 코드를 제공합니다. 고객은 Lambda를 AWS 계정에 배포하고, 공급업체 자격 증명으로 구성하고(AWS Secrets Manager 권장 사용), health-agent.amazonaws.com 서비스 보안 주체가 함수를 호출하도록 허용하는 리소스 정책을 추가해야 합니다.
### 보험 확인을 사용해야 하는 경우
다음을 수행하려는 경우 보험 확인 통합을 사용합니다.
+ 예약을 확인하기 전에 환자에게 코페이 투명성 제공
+ 선호하는 RTE 공급업체(예: Virgin Health 또는 Waystar)와 통합
다음과 같은 경우에는 RTE Lambda가 필요하지 않습니다.
+ Epic의 프라이빗 APIs를 통한 예약 후 보험 확인으로 워크플로에 충분합니다.
+ 기존 직원 프로세스를 통해 보험 확인을 처리하는 것을 선호합니다.
## 작동 방식
보험 확인에는 설정 단계와 런타임 단계가 포함됩니다.
### 설정 단계
고객이 선호하는 RTE 공급업체(예: EULA Health 또는 Waystar)에 연결하는 Lambda 함수를 배포합니다. Lambda 함수는 Amazon Connect Health에 등록되고 호출 권한을 부여합니다.
### 런타임 단계
환자가 약속을 예약하거나 다시 예약하면 약속 관리 에이전트는 환자 및 약속 세부 정보와 함께 고객의 Lambda 함수를 호출합니다. Lambda 함수는 RTE 공급업체를 쿼리하고 에이전트에게 자격 상태 및 본인부담금 정보를 반환하여 예약을 확인하기 전에 환자에게 결과를 제공합니다.
## Lambda 입력 및 출력 스키마
AWS는 환자 보험 확인을 위한 샘플 Lambda 코드를 제공합니다. 샘플 코드를 공급업체별 통합 세부 정보로 업데이트하고 프로덕션 계정에 배포합니다.
샘플 Lambda 코드는 GitHub의 [sample-healthcare-realtime-eligibility](https://github.com/aws-samples/sample-healthcare-realtime-eligibility)를 참조하세요.
### 입력 스키마
예약 관리 에이전트는 Lambda 함수에 다음 정보를 제공합니다.
| 필드 | 설명 |
| --- | --- |
| CoverageDetails.identifier | 보험 회사를 식별하는 지급인 코드 |
| CoverageDetails.groupNumber | 보험 그룹 번호 |
| CoverageDetails.insuranceName | 자유 텍스트 보험 이름 |
| CoverageDetails.memberNumber | 구독자의 멤버 ID |
| subscriber.identifier | 구독자의 시스템 식별자(선택 사항) |
| subscriber.name | 구독자 이름(선택 사항) |
| subscriber.dateOfBirth | 구독자 생년월일(선택 사항) |
| subscriber.relationshipToPatient | "본인"과 같은 환자와의 관계(선택 사항) |
| patientIdentifier | 환자 식별자 |
| requestPeriodStart | 서비스 날짜 시작 |
| requestPeriodEnd | 서비스 날짜 종료 |
| providerNPI | 공급자의 10자리 NPI |
| providerLastName | 공급자 성(선택 사항) |
| departmentNPI | 부서 NPI(선택 사항) |
### 출력 스키마
Lambda 함수는 예약 관리 에이전트에 다음 정보를 반환해야 합니다.
| Field | 유형 | 설명 |
| --- | --- | --- |
| eligibilityStatus | 문자열 | 다음 중 하나: `eligible``ineligible`, 또는 `unknown` |
| copayAmount | 숫자(선택 사항) | USD 단위의 예상 코페이 |
| coverageDetails | 문자열(선택 사항) | 프리 텍스트 적용 범위 요약 |
| errorMessage | 문자열(선택 사항) | 확인에 실패한 경우 오류 설명 |
## Lambda 리소스 정책
고객은 Amazon Connect Health 서비스 보안 주체 호출 권한을 부여하는 리소스 기반 정책을 Lambda 함수에 연결해야 합니다. 정책에는 다음이 포함되어야 합니다.
+ **효과**: 허용
+ **보안 주체 서비스**: `health-agent.amazonaws.com`
+ **작업:** `lambda:InvokeFunction`
+ **리소스**: Lambda 함수 ARN
+ **조건**: `ArnLike` `AWS:SourceArn` 일치 `arn:aws:health-agent:::*`
AWS [서비스에 대한 Lambda 함수 액세스 권한 부여](https://docs.aws.amazon.com/lambda/latest/dg/permissions-function-services.html)를 참조하세요.
전체 정책 템플릿은 https://github.com/aws-samples/sample-healthcare-realtime-eligibility 샘플 Lambda 코드를 참조하세요.
## 설정 단계
1. https://github.com/aws-samples/sample-healthcare-realtime-eligibility 샘플 Lambda 코드를 다운로드합니다.
1. RTE 공급업체의 API 통합 세부 정보 및 인증 로직으로 샘플 코드를 업데이트합니다.
1. Lambda 함수를 AWS 계정에 배포합니다.
1. AWS Secrets Manager를 사용하여 공급업체 자격 증명으로 Lambda 함수를 구성합니다(권장).
1. 리소스 정책을 연결하여 Amazon Connect Health에 함수를 호출할 수 있는 권한을 부여합니다. 자세한 내용은 [AWS Lambda 개발자 안내서의 AWS 서비스에 대한 Lambda 함수 액세스 권한 부여](https://docs.aws.amazon.com/lambda/latest/dg/permissions-function-services.html)를 참조하세요. *AWS Lambda *
1. Amazon Connect Health 콘솔에서 **통합 함수의 도메인 설정에서 Lambda 함수** ARN을 구성합니다.
1. 프로덕션 환경에서를 활성화하기 전에 비프로덕션 환경에서 통합을 테스트합니다.