AWS HealthScribe 臨床ドキュメントファイル - Amazon Transcribe
HISTORY_AND_PHYSICAL テンプレートセクションGIRPP テンプレートセクションBIRP テンプレートセクションSIRP テンプレートセクションDAP テンプレートセクションBH_SOAP テンプレートセクションPH_SOAP テンプレートセクション

翻訳は機械翻訳により提供されています。提供された翻訳内容と英語版の間で齟齬、不一致または矛盾がある場合、英語版が優先します。

AWS HealthScribe 臨床ドキュメントファイル

AWS HealthScribe は、臨床メモの概要に次のいずれかのテンプレートを使用できます。デフォルトは HISTORY_AND_PHYSICAL です。

  • HISTORY_AND_PHYSICAL: 臨床ドキュメントの主要なセクションの概要を提供します。セクションの例には、主席苦情、現在の病気の履歴、システムのレビュー、過去の医療履歴、評価、計画などがあります。

  • GIRPP: 目標に向けた患者の進捗状況に基づいて概要を提供します。セクションの例には、目標、介入、対応、進捗状況、計画などがあります。

  • BIRP: 患者の行動パターンと反応に焦点を当てます。セクションの例には、動作、介入、対応、計画などがあります。

  • SIRP: 治療の状況コンテキストを強調します。セクションの例には、状況、介入、対応、計画などがあります。

  • DAP: 臨床ドキュメントの簡略化された形式を提供します。セクションの例には、データ、評価、計画などがあります。

  • BH_SOAP: 動作ヘルスに焦点を当てたドキュメント形式。セクションの例には、主観的、目的、評価、計画などがあります。

  • PH_SOAP: 物理的なヘルスに焦点を当てたドキュメント形式。セクションの例には、主観的、目的、評価、計画などがあります。

使用するテンプレートを指定するには、以下を実行します。

HISTORY_AND_PHYSICAL テンプレートセクション

HISTORY_AND_PHYSICAL インサイトテンプレートには、以下のセクションが含まれています。

セクション 説明

主訴

臨床医を訪問した患者の理由の簡単な説明。

現在の病歴

重症度、発症、発症時期、現在の治療法、患部など、患者の病気に関する情報を記載したメモ。

体組織の確認

さまざまな体組織について患者が報告した症状の評価。

既往歴

患者の以前の病状、手術、治療の詳細。

評価

臨床医による患者の健康評価に関する情報を記載したメモ。

計画

治療、生活習慣の調整、予約などを記載したメモ。

物理_削除

患者の身体システムおよびバイタルの身体検査からの臨床医の検出結果のドキュメント。

PAST_FAMILY_HISTORY

患者の家族で実行される病状に関する情報。

PAST_SOCIAL_HISTORY

患者の社会生活、習慣、職業、健康に影響する環境要因に関する詳細。

診断_テスト

検査、画像検査、その他の診断手順の結果と解釈。

に存在する各文には、要約されたトランスクリプト内の関連するダイアログSegmentIdの EvidenceLinksを提供する Summaryが含まれています。これにより、ユーザーはアプリケーションで概要の精度を検証できます。説明可能性と同様に、AI が生成したインサイトにトレーサビリティと透明性を提供することは、責任ある AI の原則と一致しています。これらのリファレンスを臨床医や医療書記者への概要メモとともに提供すると、信頼が育まれ、臨床現場での AI の安全な使用が促進されます。

文字起こしジョブの臨床ドキュメントファイルの例については、「」の臨床ドキュメントファイルの例を参照してください文字起こしジョブの出力例。ストリーミングからの臨床ドキュメントファイルの例については、「」の臨床ドキュメントファイルの例を参照してくださいストリーミング文字起こし出力の例。

GIRPP テンプレートセクション

GIRPP インサイトテンプレートには、以下のセクションが含まれています。

セクション 説明

目標

処理を通じて対処する必要がある特定された問題、課題、または動作。

介入

特定された目標を達成するために臨床医が使用する特定の治療、方法、または手法。

レスポンス

参加レベル、反応、フィードバックなど、患者が介入にどのように反応したか。

進行状況

患者の改善や障壁の観察など、治療目標に向けた動きに関する臨床医の評価。

計画

今後の介入、宿題の割り当て、紹介など、処理の次のステップ。

BIRP テンプレートセクション

BIRP インサイトテンプレートには、以下のセクションが含まれています。

セクション 説明

行動

患者が提示する問題と、治療に対する反応。

介入

特定された目標を達成するために臨床医が使用する特定の治療、方法、または手法。

レスポンス

参加レベル、反応、フィードバックなど、患者が介入にどのように反応したか。

計画

今後の介入、宿題の割り当て、紹介など、処理の次のステップ。

SIRP テンプレートセクション

SIRP インサイトテンプレートには、以下のセクションが含まれています。

セクション 説明

状況

患者が提示する問題と、治療を求める目標。

介入

特定された目標を達成するために臨床医が使用する特定の治療、方法、または手法。

レスポンス

参加レベル、反応、フィードバックなど、患者が介入にどのように反応したか。

計画

今後の介入、宿題の割り当て、紹介など、処理の次のステップ。

DAP テンプレートセクション

DAP インサイトテンプレートには、以下のセクションが含まれています。

セクション 説明

[データ]

治療を求める患者の理由と患者に関する情報。

評価

患者の状態に関する臨床医の診断。

計画

今後の介入、宿題の割り当て、紹介など、処理の次のステップ。

BH_SOAP テンプレートセクション

BH_SOAP インサイトテンプレートには、以下のセクションが含まれています。

セクション 説明

主観的

クライアントの待遇や経験、既存および過去の問題に関する目標。

目的

クライアントに関するデータと事実。

評価

患者の状態に関する臨床医の診断。

計画

今後の介入、宿題の割り当て、紹介など、処理の次のステップ。

PH_SOAP テンプレートセクション

PH_SOAP インサイトテンプレートには、以下のセクションが含まれています。

セクション 説明

主観的

クライアントの待遇や経験、既存および過去の問題に関する目標。

目的

クライアントに関するデータと事実。

評価

患者の状態に関する臨床医の診断。

計画

今後の介入、宿題の割り当て、紹介など、処理の次のステップ。