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# 医療プロバイダー
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このガイドでは、医療提供者、クリニック、病院、および医療行為に固有の A2P SMS 登録要件について説明します。ヘルスケアメッセージングは許可されていますが、患者のプライバシー、同意メカニズム、コンテンツの制限に細心の注意が必要です。

## 許可されるもの
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+ 予約のリマインダーとスケジュールの確認
+ 処方補充通知
+ ラボ結果の可用性アラート (メッセージに結果を含めない)
+ 訪問後のフォローアップとケアの手順
+ 請求と支払いのリマインダー
+ 患者ポータルの通知
+ 予防ケアとヘルスチェックのリマインダー
+ テレヘルスセッションのリンクとリマインダー

## 禁止されていること
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+ **サードパーティーのリードジェネレーション** — 患者データを複数のクリニックに販売するサードパーティーのアグリゲータからのヘルスケアマーケティングは禁止されています。
+ **医療債務の回収** – 医療債務の回収または信用修復に関連するメッセージングは厳しく制限されており、多くの場合ブロックされます。
+ **共有オプトイン** – 包括的な同意フォームを使用することはできません。患者が病院のアラートをオプトインしても、無関係な病院や専門家からのメッセージに自動的にオプトインすることはありません。
+ **高リスクマーケティング** – 明示的な同意をしていない個人に対する選択的手順または補足のためのプロモーションのコールドテキストは厳密に禁止されています。
+ **パブリック URL 短縮 –** 汎用 URL 短縮 (bit.ly など) を使用すると、スパムとしてフラグが付けられます。完全なブランドドメインを使用します。

## 一般的な拒否の理由
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### ブランドアイデンティティの問題
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**タイトル参照の拒否**  

| 拒否タイトル | 医療提供者にとっての意味 | 
| --- | --- | 
| 無効なブランド URL | 練習ウェブサイトにアクセスできないか、構築中です。レビュアーは、医療行為が存在し、医療サービスを提供していることを検証する必要があります。 | 
| ウェブサイトのコンテンツが不十分 | 患者ポータルのログインページだけでは不十分です。サイトには、練習情報、提供されるサービス、プロバイダーの詳細、連絡先情報を表示する必要があります。 | 
| ウェブサイトには認証が必要です | プライマリ URL は、患者ポータルのログインにつながります。ポータルログイン画面ではなく、練習を説明するパブリックアクセス可能なページを提供します。 | 
| ウェブサイトにはフォームのみが含まれています | 練習コンテキストを取り囲まないスタンドアロンの予約フォームでは不十分です。フォームに練習の詳細、プロバイダーのバイオ情報、サービスの説明を追加します。 | 
| ブランドビジネス接続が無効です | 登録のブランド名がウェブサイトまたは医療ライセンスのエンティティと一致しません。プラクティスがヘルスシステム傘の下で運用されているが、個別に登録する場合に一般的です。 | 
| DBA 名の不一致 | 「Doing Business As」という名前が、ウェブサイトや患者向けマテリアルに表示される名前と一致しません。プラクティスがヘルスネットワークをリブランドまたは結合する場合に一般的です。 | 
| パブリック E メールドメイン | 医療行為に Gmail または Yahoo を使用すると、プロフェッショナルではないように見え、正当性の懸念が生じます。練習ドメイン (例: info@smithfamilymedicine.com) を使用します。 | 

### キャンペーンの説明の問題
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**タイトル参照の拒否**  

| 拒否タイトル | 医療提供者にとっての意味 | 
| --- | --- | 
| キャンペーンが不明確 | 説明では、患者が受け取るメッセージを明確に説明していません。「医療コミュニケーション」があいまいすぎる。「Smith Family Medicine の確立された患者の予約リマインダー、処方補充通知、請求アラート」などを指定します。 | 
| キャンペーンがユースケースの対象外 | 選択したユースケースカテゴリが実際のメッセージングと一致しません。ヘルスケアプロバイダーは通常、プロモーションヘルスコンテンツを送信しない限り、「カスタマーケア」または「アカウント通知」に登録します。「マーケティング」に登録しません。 | 
| キャンペーンとブランドの不一致 | このキャンペーンでは、登録されているものとは異なるプラクティスまたはヘルスシステムのサービスについて説明します。各練習場所またはブランドには独自の登録が必要です。 | 
| 1 つのキャンペーンで複数のブランド | ヘルスシステムに複数の練習ブランドがある場合、それぞれに個別のキャンペーンが必要です。1 つの登録で「Smith Cardiology」と「Smith Primary Care」を組み合わせてはいけません。 | 
| キャンペーンの不一致 | キャンペーンの説明には「予約のリマインダー」と記載されていますが、サンプルには選択的手順のマーケティングオファーが含まれています。説明とサンプルは一致する必要があります。 | 

### オプトインワークフローの問題
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**タイトル参照の拒否**  

| 拒否タイトル | 医療提供者にとっての意味 | 
| --- | --- | 
| オプトインワークフローの同意不足 | 患者入力フォームは電話番号を収集しますが、患者が SMS メッセージを受信することを明示的には示していません。医療フォームの電話番号フィールドは SMS 同意ではありません。 | 
| オプトインワークフローがありません | 患者がテキストの受信に同意する場所を示すスクリーンショットや URL はありません。患者入力フォーム、ポータル登録画面、または SMS 同意セクションを示す紙のフォームを提供します。 | 
| オプトインワークフローの不一致 | オプトインフォームの練習名が登録済みブランドと一致しません。たとえば、フォームに「Downtown Medical Associates」と表示されているが、「DMA Health LLC」として登録しているとします。この違いにより、不一致がトリガーされます。 | 
| マーケティングの同意が分離されていない | フォームには、マーケティング SMS 同意 (ヘルスプロモーション、新しいサービス発表) とトランザクション同意 (予約リマインダー) がバンドルされます。マーケティングオプトインは、チェックされていない別のチェックボックスである必要があります。 | 
| オプトインチェックボックスがないか、事前に選択されています | 患者インテークフォームには、事前にチェックされた SMS 同意ボックスがあります。TCPA では、患者自身が積極的にチェックボックスをオンにする必要があります。事前に選択することはできません。 | 
| オプトインワークフローの非準拠メッセージ頻度の開示 | 同意言語は、患者からの連絡頻度を患者に伝えません。追加: 「予約、処方、請求に関して、1 か月あたり最大 8 通のメッセージを受信できます。」 | 
| オプトインワークフローの非準拠の HELP または STOP | オプトインの開示に、ヘルプの取得またはオプトアウトの手順がありません。含める：「STOP を返信してサブスクリプションを解除します。サポートが必要な場合は HELP に返信してください。」 | 
| オプトインワークフローの非準拠メッセージとデータレートの開示 | 同意言語の近くに「メッセージとデータの料金が適用される場合があります」という開示がない。 | 
| オプトインワークフローの非準拠プライバシーポリシー | オプトインフローはプライバシーポリシーにリンクされません。または、モバイルオプトインデータがサードパーティーと共有されないという記述はありません。これは医療にとって重要です。患者は厳格なデータ処理を期待しています。 | 
| 第三者と共有されるオプトインデータ | オプトインは、患者データが関連プラクティス、紹介ネットワーク、またはマーケティングパートナーと共有される可能性があることを示します。メッセージを送信する各エンティティには、独自の同意が必要です。 | 
| 不完全なオプトインワークフローの詳細 | 複数のオプトイン方法 (ウェブサイト \+ 紙のフォーム) を選択しましたが、1 つだけ説明しました。すべてのオプトイン方法、特にヘルスケアで一般的な紙のフォームの完全な詳細を提供します。 | 
| 非準拠の同意言語 | 同意言語に必要な要素がありません。メッセージタイプ、頻度、「メッセージとデータの料金が適用される場合があります」、オプトアウトの手順を含める必要があります。 | 

### サンプルメッセージの問題
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**タイトル参照の拒否**  

| 拒否タイトル | 医療提供者にとっての意味 | 
| --- | --- | 
| サンプルメッセージ (複数可) の不一致 | サンプルメッセージが、説明したユースケースと一致しません。「予約リマインダー」に登録したが、サンプルに美容処置のマーケティングが表示されている場合、不一致が発生します。 | 
| サンプルメッセージ (複数可) URL 短縮 | メッセージには、bit.ly またはその他の短縮リンクが含まれています。完全な練習ドメイン (smithmedicine.com/portal など) を使用します。 | 
| サンプルメッセージ (複数可) 埋め込み電話番号 | 登録時に「埋め込み電話番号」オプションを選択した場合、サンプルメッセージには電話番号が含まれている必要があります。それ以外の場合は、再送信時にそのオプションの選択を解除します。 | 
| サンプルメッセージのユースケースの不一致 | サンプルには、登録したユースケースとは異なるユースケースのメッセージが表示されます。サンプルに、実際の予約リマインダー、請求アラート、または宣言したものが含まれていることを確認します。 | 

### オプトアウトと HELP メッセージの問題
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**タイトル参照の拒否**  

| 拒否タイトル | 医療提供者にとっての意味 | 
| --- | --- | 
| 非準拠のオプトアウトメッセージ | オプトアウトの確認はリクエストを承認し、それ以上のメッセージが送信されないことを確認する必要があります。練習名を含めます。 | 
| ヘルプメッセージの不一致 | HELP レスポンスの練習名または E メールドメインが登録済みブランドと一致しません。 | 
| 非準拠のヘルプメッセージ | HELP の返信には、練習名と少なくとも 1 つの連絡方法 (電話、E メール、ウェブサイト) を含める必要があります。 | 

## 医療固有の登録のヒント
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### ユースケースを正確に説明する
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**悪い: **「医療メッセージを患者に送信します」。

**良い:** 「患者の取り込み中にオプトインした Smith Family Medicine の確立された患者には、予約のリマインダー、処方補充通知、検査結果の可用性アラート、請求明細を送信します。」

### マーケティングと患者ケアを分離する
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ケア関連のメッセージ (予約のリマインダー、補充アラート) とマーケティングメッセージ (新しいサービス発表、ヘルスプロモーション) の両方を送信する場合は、別々のキャンペーンとして登録します。
+ **キャンペーン 1 (カスタマーケア):** 「確立された患者の予約リマインダー、処方補充通知、請求アラート」。
+ **キャンペーン 2 (マーケティング): **「マーケティングコミュニケーションに個別にオプトインした患者に送信される予防ケアプロモーションと新しいサービス発表」。

### 紙フォームのオプトイン
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多くのヘルスケアプラクティスは、紙の取り込みフォームで SMS 同意を収集します。これは有効ですが、以下が必要です。

1. 明確にラベル付けされた SMS 同意セクション (一般的なconsent-to-treatでは埋もれません)

1. テキストメッセージ専用のチェックされていないチェックボックスまたは署名行

1. 「予約、処方、請求に関するテキストメッセージを [プラクティス名] から受け取ることに同意します」という文言

1. メッセージ頻度の開示

1. 「メッセージとデータ料金が適用される場合があります」

1. STOP/HELP の手順

1. プライバシーポリシーへの参照

**登録の場合:** 書類の関連セクションを写真またはスキャンします。次に、パブリックにアクセス可能な URL でホストするか、SMS 同意部分を示すスクリーンショットをアップロードします。

### 患者ポータルのオプトイン
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患者が患者ポータルからオプトインする場合:

1. SMS 設定画面のスクリーンショットをキャプチャする

1. パブリック URL でホストする (ポータル自体にはログインが必要ですが、スクリーンショットにはレビュアーがアクセスできる必要があります)

1. ポータルの同意画面に必要なすべての開示が含まれていることを確認します。

### マルチロケーションプラクティス
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1 つのブランドの下に複数のロケーションがある場合は、1 つのキャンペーン登録を使用できます。ロケーションは、異なるブランド名 (例えば、「Smith Cardiology」と「Smith Orthopedics」) で動作する場合があります。その場合は、それぞれを個別のキャンペーンとして登録します。

### プライバシーポリシーの要件
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プライバシーポリシーには、モバイルオプトインデータが第三者と共有されないことを明示的に記載する必要があります。医療提供者にとって、これは特に重要です。その理由は次のとおりです。
+ 患者はプライバシー保護の強化を期待する
+ 紹介ネットワークおよび関連プラクティスは、メッセージングの目的でサードパーティーと見なされます。
+ マーケティングパートナーまたは患者エンゲージメントプラットフォームは、明示的な開示なしにオプトインデータを受信できない

## オプトインフォームの例
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ヘルスケアペーパーフォームのオプトインフォームの例については、このセクションのフォームのスクリーンショットを参照してください。この垂直方向は、業界固有の開示[トランザクションオプトイン](registration-help-optin-transactional.md)で に従います。

![メッセージの頻度、データレート、オプトアウト開示を含む、チェックされていない SMS 同意チェックボックスを示す患者入力フォーム](http://docs.aws.amazon.com/ja_jp/sms-voice/latest/userguide/images/vertical-healthcare-optin.png)


## GLP-1 および薬物分解
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GLP-1 の凡弛緩薬や同様の重量低下薬や凡弛薬を含むキャンペーンは、標準的な医療メッセージング以外にも追加の制限の対象となります。

### GLP-1 では禁止
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GLP-1 の働きがいのある薬剤および関連する働きがいのある薬剤の**マーケティングまたはプロモーション**に SMS を使用することは、固く禁止されています。メッセージには、処方箋薬やブランド名を含めることはできません。

### GLP-1 の承認されたユースケース
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キャンペーンの送信は、メッセージングインテントが純粋に情報またはトランザクションである場合にのみ承認されます。
+ 2 要素認証 (2FA) と ID 検証
+ トランザクション通知 (注文確認、支払い領収書、請求)
+ 物流の更新 (配送の追跡、配送ステータス)
+ アカウント管理 (予約のリマインダー、アカウントアラート)
+ 処方に関連しない報酬プログラムのマーケティング

### GLP-1 の規制要件
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+ **FDA の承認が必要** – 製品には正式な FDA の承認が必要です。承認がないと、拒否の可能性が大幅に高まります。
+ **50 州すべてで合**法 – 製品は 50 州すべてで合法である必要があります。1 つの状態でも制限されている場合、キャンペーンは拒否されます。